¿Puede denegarse mi reclamación por lesiones en función de mi estatus migratorio?

Los trabajadores lesionados tienen derechos, independientemente de su estatus migratorio

Si usted es un trabajador indocumentado y ha sufrido una lesión relacionada con el trabajo, tiene derecho a solicitar una indemnización económica en forma de prestaciones de compensación laboral o daños y perjuicios por lesiones personales. Una vez que presente una reclamación, su reclamación no puede ser denegada en función de su estatus migratorio. Su empleador no puede denegar su reclamación porque usted sea un trabajador indocumentado. La compañía de seguros de compensación laboral de su empleador no puede denegar su reclamación porque usted se encuentre en el país de forma ilegal. Ni siquiera los tribunales de Texas pueden denegarle una indemnización basándose en su condición de indocumentado.

Derechos de los trabajadores indocumentados según la ley de Texas

Si bien la inmigración es una cuestión de derecho federal en los Estados Unidos, los tribunales de Texas han dictaminado que la ley federal de inmigración no prevalece sobre los derechos de los trabajadores según la ley estatal. Esto significa que las leyes federales como la Ley de Reforma y Control de la Inmigración (IRCA) no impiden que los trabajadores indocumentados hagan valer sus derechos según la ley estatal a las prestaciones de compensación laboral y a los daños y perjuicios por lesiones personales. En el caso de Grocers Supply, Inc. v. Cabello, 2012 Tex. App. LEXIS 10681 (Tex. App.—Dallas 21 de diciembre de 2012), un empleador de Texas intentó denegar las reclamaciones por lesiones de tres trabajadores indocumentados basándose en su condición de trabajadores indocumentados. Sin embargo, el Tribunal de Apelaciones de Texas dictaminó que el empleador «no cumplió con su carga de demostrar que el Congreso, al promulgar la IRCA, expresó una intención clara […] de anular la soberanía de la ley de Texas que permite la recuperación por lesiones [personales]». Como resultado, confirmó la sentencia del tribunal de primera instancia que otorgaba una indemnización por salarios pasados y futuros perdidos.

Hoy en día, Grocers Supply, Inc. v. Cabello sigue siendo la ley vigente en Texas con respecto a las reclamaciones de indemnización por lesiones de los trabajadores indocumentados. La Ley de Compensación Laboral de Texas también proporciona protecciones para los trabajadores indocumentados. Por lo tanto, independientemente de si usted es elegible para la compensación laboral o necesita presentar una reclamación por lesiones personales para recuperar sus pérdidas, su estatus migratorio no debería ser un factor en su reclamación de indemnización.

¿Cuándo puede denegarse una reclamación de compensación laboral o de lesiones personales?

Si bien su reclamación por lesiones no puede ser denegada en función de su estatus migratorio, existen varios otros motivos por los cuales los empleadores, las compañías de seguros y los tribunales de Texas pueden denegar reclamaciones de indemnización por lesiones laborales. Tanto los trabajadores documentados como los indocumentados pueden enfrentarse a denegaciones debido a:

No acudir a un médico autorizado (en el caso de la compensación laboral)
No demostrar la negligencia del empleador (en el caso de una reclamación por lesiones personales)
No cumplir con los plazos para notificar o presentar una reclamación
No cumplir con los requisitos técnicos para presentar una reclamación
Presentar reclamaciones que no son elegibles para una indemnización económica

Por supuesto, los empleadores y sus compañías de seguros frecuentemente deniegan injustamente las reclamaciones de los trabajadores indocumentados también. Como resultado, tanto si acaba de lesionarse como si ya le han denegado su reclamación, debería hablar con un abogado sobre la protección de sus derechos lo antes posible.

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Motivos comunes por los que se deniegan las reclamaciones por lesiones laborales en Texas

Las compañías de seguros deniegan las reclamaciones de compensación laboral por muchos motivos, y comprender los fundamentos más comunes de denegación puede ayudarle a evitar errores que pongan en peligro sus prestaciones. Los motivos frecuentes de denegación de reclamaciones incluyen no informar de su lesión a su empleador dentro del plazo requerido de 30 días, no cumplir con el plazo de un año para presentar una reclamación ante la División de Compensación Laboral, disputas sobre si la lesión realmente ocurrió en el trabajo o durante el curso y alcance del empleo, y condiciones preexistentes que el asegurador argumenta que son responsables de sus síntomas en lugar del incidente laboral.

Las aseguradoras también pueden denegar reclamaciones si hay lagunas en su tratamiento médico, inconsistencias entre su relato de la lesión y los registros médicos, o si dio positivo en las pruebas de drogas o alcohol en el momento del accidente. Sin embargo, una prueba de drogas positiva no le descalifica automáticamente de las prestaciones: el asegurador debe demostrar que la intoxicación fue la causa de la lesión.

Pasos a seguir después de una denegación de reclamación

Si su reclamación por lesiones laborales ha sido denegada, no asuma que la decisión es definitiva. Usted tiene derecho a impugnar la denegación a través del proceso de resolución de disputas de compensación laboral de Texas. El primer paso es una Conferencia de Revisión de Prestaciones donde usted y la compañía de seguros intentan llegar a un acuerdo con la ayuda de un oficial de revisión de prestaciones. Si ese proceso no resuelve la disputa, puede proceder a una Audiencia de Caso Impugnado ante un juez de derecho administrativo que revisará las pruebas y tomará una decisión vinculante.

A lo largo de este proceso, es esencial construir un historial médico sólido. Asegúrese de que su médico tratante documente claramente la conexión entre su lesión y sus actividades laborales. Obtenga cualquier opinión médica adicional que respalde su reclamación y conserve registros de todas las comunicaciones con su empleador y la compañía de seguros. Un abogado experimentado en lesiones laborales de San Antonio puede guiarle a través de cada etapa del proceso de disputa y presentar el caso más sólido posible en su nombre.